Η ακμή είναι μια συνηθισμένη πάθηση της τριχοσμηγματογόνου μονάδας . Είναι ιδιαίτερα συχνή στην εφηβική και νεανική ηλικία, χωρίς να αποκλείεται η εμφάνιση της σε μεγαλύτερες ηλικίες. Στην παθογένεια της εμπλέκονται τέσσερις παράγοντες:
- η διαταραχή της κερατινοποίησης,
- η σμηγματόρροια,
- ο αποικισμός του θύλακα με P. acnes, και
- η φλεγμονή.
Κλινικές εκδηλώσεις της ακμής
Οι κλινικές εκδηλώσεις της ακμής περιλαμβάνουν τους φαγεσώρους (ανοικτούς και κλειστούς), τις βλατίδες, τα βλατιδοφλυκταινίδια, τα οζίδια και τις κύστεις.
Θεραπευτική αντιμετώπιση της ακμής
Η θεραπευτική αντιμετώπιση καθορίζεται από το είδος των κλινικών εκδηλώσεων και είναι:
- Τοπική: Στην τοπική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά (κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη), υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ, τρετινοίνη, ισοτρετινοίνη, ανταπαλένη.
- Συστηματική: Στη συστηματική θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες), αντισυλληπτικά στις γυναίκες και η ισοτρετινοίνη.
- Χρήση Laser: Η τεχνολογία των συστημάτων laser τα τελευταία χρόνια έχει διευρύνει τις θεραπευτικές δυνατότητες του δερματολόγου στο πεδίο της ακμής.
Η εφαρμογή του laser δεν αντκαθιστά τις προαναφερθείσες θεραπείες στην αντιμετώπιση της ακμής, αλλά τις συμπληρώνει προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση.
Ενδείξεις εφαρμογής laser στη θεραπεία της ακμής:
- σε ασθενείς που δεν επιθυμούν να λάβουν αγωγή από το στόμα,
- σε ασθενείς που αντενδείκνυται, η χορήγησή της αγωγής από το στόμα, για ιατρικούς λόγους,
- συμπληρωματικά, σε συνδυασμό με τοπική ή συστηματική αγωγή.
Στο κέντρο μας διαθέτουμε τρεις κατηγορίες laser για τη θεραπεία της ακμής:
- diode 1450 nm lasersystem: Ο μηχανισμός δράσης του συνίσταται στην αύξηση της θερμοκρασίας του ύδατος που περιβάλλει το σμηγματογόνο αδένα. Αυτό οδηγεί σε συρρίκνωση του αδένα, με επακόλουθο τη μειωμένη παραγωγή σμήγματος. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται ανά 3-4 εβδομάδες.
- Pulsed- dye lasersystem: Κεντρικό ρόλο στην πρόκληση φλεγμονής στην ακμή διαδραματίζει το βακτηρίδιο P. acnes. Το συγκεκριμένο βακτηρίδιο παράγει πορφυρίνες, οι οποίες και αποτελούν το στόχο του laser. Η δέσμη του laser, αποροφάται εκλεκτικά από τις πορφυρίνες και εξουδετερώνει το P. acnes. Ταυτόχρονα, η δέσμη του laser, απορροφάται και από την αιμοσφαιρίνη, οδηγώντας έτσι σε μείωση του ερυθήματος, που χαρακτηρίζει τόσο την ενεργό ακμή, όσο και τα υπολειμματικά της στοιχεία. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται ανά 3-4 εβδομάδες.
- Fractional laser, για θεραπεία των ουλών που αφήνει η ακμή, μετά την αποδρομή της. Ανάλογα με την έκταση , το βάθος και την ίνωση των ουλών, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι:
- Fractional Er.YAG. Laser ( 2940 nm)
- Fractinal CO2 Laser ( 10600 nm)
- Fractional CO2 Laser + RF ( διαθέτουμε το πρώτο στην Ελλάδα)